Описание препарата Гиалуром Хондро 

Препарат Гиалуром выпускается румынской компанией «Ромфарм Компани». Средство представляет собой асептическую, вязкоэластичную жидкость, предназначенную для введения в сустав. Действующим веществом является гиалуронат натрия, который получен в результате брожения и не содержит животных белков, что сводит вероятность возникновения аллергии к минимуму. Выпускают протез синовиальной жидкости в 2 мл одноразовых шприцах.

Механизм воздействия

Гиалуронат натрия — это гликан, который в человеческом организме распределен везде, его много в стекловидном теле, синовии, пуповидном канатике и дерме. В синовии гиалуронат натрия выполняет функцию смазки, именно она помогает человеку нормально двигаться без ощущения боли. При таких патологиях как артрит, вязкоупругость синовия уменьшается, в результате существенно возрастает механическая нагрузка на сустав и усиливается резорбция хрящевой ткани, что проявляется уменьшением амплитуды движения в суставах и появлением болевых ощущений при ходьбе. Гиалуронат натрия восстанавливают вязко-эластичные, смазывающие и амортизирующие качества синовия, активирует выработку гиалуроновой кислоты и сложных белков внеклеточного матрикса хрящевой ткани. Кроме этого, гиалуронат натрия покрывает всю внутреннюю поверхность сустава и защищает синовиальную оболочку и хрящ от травмирования, свободных радикалов и медиаторов воспаления. Внутрисуставные инъекции препарата Гиалуром оказывают антиоксидантное, анальгезирующее, противовоспалительное и  хондропротекторное действие. Поэтому его называют еще «имплантом сустава» или «жидким протезом». Результат после одного курса терапии сохраняется до полугода.

В каких случаях назначают лекарственное средство?

Препарат Гиалуром вводят внутрь сустава:

• при болевом синдроме и при уменьшении амплитуды движения в суставах, что связано с дегенеративно-дистрофическими патологиями, такими как остеоартроз и остеоартрит, а также травмами коленного, тазобедренного и прочих мобильных суставов;
• для замещения и восполнения дефицита синовия;
• в качестве дополнительной смазки во время проведения артроскопических манипуляций и других хирургических вмешательств;
• для профилактики появления болевого синдрома и изнашивания суставов у больных, ведущих активный образ жизни и постоянно нагружающих пораженный сустав.

Когда стоит отказаться от инъекций

Нельзя делать уколы Гиалуром, если у пациента наблюдается:

• гиперчувствительность к активному веществу и вспомогательным компонентам;
• инфекционные заболевания кожи в месте введения лекарственного средства;
• инфекции суставов;
• полное разрушение хрящевой ткани;
• проблемы со свертываемости крови;
• беременность;
• период лактации;
• детский и подростковый возраст.

Назначения особым категориям больных

Гиалуром не стоит применять во время беременности, так как нет данных доказывающих безопасность использования уколов для таких пациентов. Известно, что гиалуронат натрия может провоцировать стресс для организма, что приведет к преждевременным родам. Гиалуронат натрия проникает в молоко матери и может отрицательно сказаться на здоровье ребенка, поэтому во время лактации лучше отказаться от инъекций препарата. В настоящее время нет фактов подтверждающих безопасность лечения препаратом пациентов младше 18 лет. Поэтому в педиатрии лекарственное средство не назначают. Пожилым пациентам не нужно корректировать режим дозирования препарата. Лицам, страдающим заболеваниями печени и почек, раствор вводят в обычных дозах.

Возможные нежелательные реакции

Гиалуронат натрия хорошо переноситься больными. Лишь иногда в месте укола могут наблюдаться:

• болезненные ощущения;
• гиперемия;
• местное повышение температуры тела;
• припухлость.

Все эти симптомы проходят за 1—3 суток. Можно наложить холод на 5—10 минут, тогда эти явления пройдут быстрее. Разрешено использовать местные обезболивающие и противовоспалительные средства.

При индивидуальной непереносимости может развиться аллергия, что требует немедленной отмены препарата.

Схема лечения

Вводить Гиалуром можно только внутрисуставно. Делать инъекцию должен  врач, у которого на это имеется разрешение. Перед введением жидкого импланта его нужно в течение получаса поддержать при комнатной температуре. В крупные суставы, например в коленные разрешено вводить 2 мл препарата, в мелкие — по 1 мл. Недопустимо вводить в сустав более 2 мл за один раз. Инъекцию делают в один поврежденный сустав 1 раз в 7 дней. Курс 3 укола. Повторный курс лечения для одного и того же сустава разрешено проводить через полгода. Одновременно можно лечить несколько суставов. Перед инъекцией лекарственного средства нужно удалить с помощью шприца выпот из сустава, если он имеется. Суставу нужно обеспечить полный покой, показано назначение холодовой терапии или интраартикулярное введение глюкокортикостероидов. И только спустя 48—72 часа после этого разрешено вводить синовиальный протез. Разводить раствор Гиалуром перед инъекцией не нужно, его выпускают уже полностью готовым к применению.

Перед тем как сделать укол нужно оценить целостность упаковки, в случае ее нарушения нельзя вводить препарат. Также необходимо произвести визуальный осмотр раствора, недопустимо изменение оттенка раствора препарата или его помутнение.

Раствор предназначен только для одноразового введения. Запрещена его повторная стерилизация. Неиспользованные остатки препарата нужно уничтожить вместе со шприцем. Вводить препарат нужно с соблюдением правил асептики. Место уколы необходимо продезинфицировать спиртовой салфеткой, подождать, когда оно высохнет и ввести препарат. Для этого готовый шприц достается из стерильного футляра, удаляется защитный колпачок, надевается стерильная игла, которая закрепляется несильным поворотом. Перед тем как сделать укол из шприца необходимо удалить пузырьки воздуха. Если во время инъекции усиливаются болезненные ощущения, то вводит препарат дальше запрещено. Игла должна входить легко и без сопротивления — это свидетельствует о том, что все манипуляции выполняются правильно. В настоящее время не зафиксировано ни одного случая передозировки раствором Гиалурома. Так как он относится к препаратам строгой отчетности, и делать укол разрешено только медработнику.

Что нужно помнить!

Следует учитывать следующие моменты:

• раствор должен вводить только дипломированный специалист, с соблюдением правил асептики;
• недопустимо замораживать и стерилизовать «жидкий имплант»;
• использовать его по истечению срока годности;
• превышать допустимую дозировку;
• заниматься самолечением, так как это может быть опасно для здоровья.

Меры предосторожности

Перед началом лечения нужно обследовать больного и при обнаружении симптомов острого воспалительного процесса, сначала необходимо их купировать и только затем приступать к терапии. После укола запрещено первое время перегружать сустав, желательно соблюдать щадящий режим в течение нескольких суток. Если после введения препарата наблюдается болевой синдром, то стоит без промедления обратиться к лечащему врачу. Недопустимо одномоментно вводит раствор Гиалуром с другими внутрисуставными препаратами, а также смешивать его с какими-либо медикаментами в одном шприце. Раствор Гиалуром не влияет на способность управлять автомобилем.

Условия хранения и отпуск

Выпускается препарат в виде готовых инъекций по 1 или 3 укола в упаковке. Каждый шприц содержит по 15 мг гиалуроната натрия, разведенного физраствором. Хранят раствор при температуре не более 25 градусов, не допуская его заморозки. В защищенном от детей, влаги и света месте. Срок годности раствора составляет 36 месяцев, по истечению которых он подлежит уничтожению. Отпускается строго по рецепту врача, так как вводить препарат должен только специалист прошедший специальное обучение.